A. Capacidad bactericida

A.1. Concentración mínima bactericida (CMB)

       A.1.1. Fundamento

       A.1.2. Método de macrodilución en tubo

          A.1.2.1. Materiales

          A.1.2.2. Método

          A.1.2.3. Control de calidad

       A.1.3. Método de microdilución en placa A.1.4. Cálculo de la CMB, tolerancia y efecto paradójico

A.2 Curva de letalidad o de muerte

       A.2.1. Fundamento

       A.2.2. Indicaciones y limitaciones

       A.2.3. Materiales

       A.2.4. Método

       A.2.5. Control de calidad

A.3. Actividad bactericida del suero

       A.3.1. Fundamento

       A.3.2. Indicaciones y limitaciones

       A.3.3. Materiales

       A.3.4. Método

       A.3.5. Resultados

B. Actividad combinada de antimicrobianos

B.1. Definiciones de interacciones entre antimicrobianos

B.2. Técnica del tablero

       B.2.1. Método en tubos con caldo

       B.2.2. Método de dilución en agar

       B.2.3. Método automatizado mediante microdilución

       B.2.4. Interpretación de los resultados

B.3. Técnica de curvas de letalidad

B.4. Método de difusión

C. Detección de mecanismos de resistencia

C.1. ß-Lactamasas

       C.1.1. Métodos rápidos de detección de la producción de ß-lactamasa

          C.1.1.1. Método acidimétrico

          C.1.1.2. Método yodométrico.

          C.1.1.3. Método cromogénico

          C.1.1.4. Control de calidad y limitaciones de los métodos rápidos de detección de la producción de ß-lactamasa

       C.1.2. Identificación fenotípica de ß-lactamasas en bacilos Gram-negativos

          C.1.2.1. ß-lactamasas plasmídicas de espectro ampliado: Prueba de doble difusión con discos y métodos de cribado.

          C.1.2.2. ß-lactamasas cromosómicas inducibles: Prueba de aproximación de discos.

C.2. Mecanismos de resistencia en Staphylococcus aureus

       C.2.1. Staphylococcus aureus resistente a la meticilina

          C.2.1.1. Estudio de la sensibilidad a la oxacilina.

          C.2.1.2. Métodos de cribado.

          C.2.1.3. Métodos directos de detección.

       C.2.2. Staphylococcus aureus con sensibilidad intermedia a la vancomicina

C.3. Mecanismos de resistencia en Enterococcus spp.

       C.3.1. Resistencia a la ampicilina

       C.3.2. Resistencia de alto nivel a los aminoglicósidos (ANRA)

          C.3.2.1. Detección de ANRA en placas de cribado.

          C.3.2.2. Detección de ANRA en medios líquidos(microdilución).

          C.3.2.3. Detección de ANRA con discos con alto contenido en aminoglicósidos

          C.3.2.4. Control de calidad y limitaciones.

       C.3.3. Resistencia a los glicopéptidos

          C.3.3.1. Estudio de la sensibilidad a vancomicina y teicoplanina.

          C.3.3.2. Métodos de cribado.

          C.3.3.3. Métodos directos de detección.

          C.3.3.4. Control de calidad y limitaciones.

D. Estudios farmacodinámicos

D.1. Efecto postantibiótico (EPA)

       D.1.1. Determinación del EPA "in vitro"

       D.1.2. Otros modelos "in vitro" para la determinación del EPA

       D.1.3. Modelos experimentales en el estudio del EPA "in vivo"

          D.1.3.1. Modelo de infección en muslo de ratón:

          D.1.3.2. Modelo de meningitis en conejos

          D.1.3.3. Mode-lo de endocarditis en ratas

          D.1.3.4. Otros modelos.

       D.1.4. Factores que afectan al EPA

D.2. Efecto de las concentraciones subinhibitorias

       D.2.1. Efectos sobre la morfología bacteriana

       D.2.2. Efectos sobre el crecimiento de los microorganismos

          D.2.2.1. Concentraciones subinhibitorias en microorganismos en fase de EPA.

          D.2.2.2. Concentraciones subinhibitorias en microorganismos en fase logarítmica de crecimiento

       D.2.3.Otros efectos de la concentraciones subinhibitorias

BIBLIOGRAFIA

Con la colaboración de: