Procedimientos en Microbiología Clínica Recomendaciones de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica Editores: Emilia Cercenado y Rafael Cantón

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Coordinador: Antonia Andreu Domingo Autores: Antonia Andreu Domingo Juana Cacho Amparo Coira Nieto José Antonio Lepe Jiménez

ÍNDICE DEL DOCUMENTO CIENTÍFICO: 1. Introducción 2. Consideraciones clínicas 2.1 Síndromes clínicos 2.1.1 Cistitis 2.1.2 Pielonefritis aguda 2.1.3 Bacteriuria asintomática 2.1.4 Infecciones urinarias recurrentes 2.1.5 Infecciones urinarias en el varón 2.1.6 Infecciones urinarias en la infancia 2.2 Etiología 2.3 Resistencia antimicrobiana de los patógenos urinarios 2.4 Patogenia 2.4.1 Factores predisponentes de infección urinaria 2.4.2 Escherichia coli. Filogenia y virulencia 2.4.3 Microbiota fecal. Dinámica de las poblaciones de Escherichia coli 2.4.4 Infecciones urinarias recurrentes 2.4.5 Infecciones urinarias en el paciente sondado 2.4.6 Microbiota vaginal normal. Papel protector de Lactobacillus spp. 3. Recogida de muestras 3.1 Recogida de la orina por micción media espontánea 3.2 Recogida de la orina por sondaje vesical 3.3 Recogida de la orina en pacientes con sonda permanente 3.4 Recogida de la orina en bolsa adhesiva 3.5 Recogida de la orina por punción suprapúbica 3.6 Recogida de la orina en situaciones especiales 4. Transporte y conservación de la muestra 5. Manejo de la muestra en su recepción en el laboratorio de microbiología 6. Procesamiento de la muestra 6.1 Detección de la bacteriuria por microscopía 6.2 Detección de la bacteriuria basada en la actividad de la nitrato reductasa 6.3 Detección de piuria por microscopía 6.4 Detección de piuria mediante pruebas que detectan esterasa leucocitaria 6.5 Detección simultánea de la actividad de la nitrato reductasa y esterasa leucocitaria 6.6 Detección de bacteriuria o bacteriuria y piuria mediante sistemas automáticos 6.7 Detección de bacteriuria mediante métodos moleculares 6.8 Detección de bacteriuria mediante el cultivo de la orina 6.8.1 Medios de cultivo 6.8.2 Inoculación de los medios 6.8.3 Condiciones de incubación de los cultivos 6.8.4 Lectura de los cultivos 6.8.5 Criterios para interpretación de resultados 6.9 Estudio de la resistencia antimicrobiana 7. Información de resultados 8. Procedimientos adicionales a realizar en situaciones especiales 8.1 Prostatitis, epididimitis y orquitis 8.1.1 Prostatitis 8.1.1.1 Prostatitis bacteriana aguda 8.1.1.2 Prostatitis bacteriana crónica 8.1.2 Epididimitis 8.1.3 Orquitis 8.2 Infección urinaria por micoplasmas y clamidias 8.3 Infección urinaria por micobacterias 8.4 Otras infecciones que pueden diagnosticarse en el examen de orina 8.4.1 Leptospirosis 8.4.2 Esquistosomiasis 8.5 Infecciones víricas 8.5.1 Adenovirus 8.5.2 Citomegalovirus 8.5.3 Poliomavirus 8.6 Utilidad de la orina en el diagnóstico de las neumonías: detección de antígeno de Streptococcus pneumoniae y Legionella pneumophila 9. Bibliografía DOCUMENTOS TÉCNICOS: 1. PNT-UR-01 Procesamiento microbiológico de la orina 2. PNT-UR-02 Estudio de sensibilidad en los aislamientos de origen urinario 3. PNT-UR-03 Diagnóstico microbiológico de la prostatitis bacteriana crónica