rocedimientos en Microbiología Clínica Recomendaciones de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica Editores: Emilia Cercenado y Rafael Cantón

Coordinador: José Elías García Sánchez Autores: Luis Alcalá Carmen Betriu José Elías García Sánchez Milagros Reig

ÍNDICE DEL DOCUMENTO CIENTÍFICO: 1. Introducción 2. Consideraciones microbiológicas 3. Cambios taxonómicos recientes 4. Consideraciones clínicas 5. Toma de muestras 6. Transporte al laboratorio 7. Recepción y procesamiento de las muestras 7.1 Recepción de la muestra 7.2 Procesamiento    7.2.1 Preparación    7.2.2 Inoculación de la muestra    7.2.3 Examen directo       7.2.3.1. Examen macroscópico       7.2.3.2. Examen microscópico    7.2.4. Medios de cultivo    7.2.5. Sistemas de incubación en anaerobiosis.    7.2.6. Tiempo de incubación    7.2.7. Otros procedimientos       7.2.7.1 Procesamiento de los líquidos orgánicos       7.2.7.2 Procesamiento del catéter telescopado       7.2.7.3 Procesamiento del lavado broncoalveolar 8. Examen de los cultivos y aislamiento 9. Identificación 9.1 Identificación preliminar 9.2 Identificación final    9.2.1 Capacidad de producir indol y de descomponer el H2O2    9.2.2 Capacidad sacarolítica y/o proteolítica    9.2.3 Detección de la dotación enzimática    9.2.4 Detección de los productos finales del metabolismo bacteriano mediante cromatografía    9.2.5 Recomendaciones    9.2.6 Interpretación de los resultados       9.2.6.1 Interpretación de los resultados obtenidos con micrométodos comerciales       9.2.6.2 Interpretación de los resultados de las pruebas individuales complementarias realizadas en casos concretos 10. Pruebas de determinación de la sensibilidad 10.1 Indicaciones 10.2 Métodos    10.2.1 Dilución en agar    10.2.2 Microdilución en caldo    10.2.3 Sistemas comercializados    10.2.4 E-test    10.2.5 Controles de calidad    10.2.6 Detección de ß-lactamasas 11. Procedimientos a realizar en situaciones especiales. 11.1 Botulismo 11.2 Diarrea y colitis por Clostridium difficile asociadas al uso de antibióticos 11.3 Toxiinfección por Clostridium perfringens 11.4 Angina de Vincent 11.5 Actinomicosis 11.6 Infecciones endometriales 11.7 Enterocolitis del paciente con neutropenia 11.8 Técnicas rápidas de diagnóstico 12. Bibliografía ÍNDICE DEL DOCUMENTO TÉCNICO: PROCESAMIENTO DE MUESTRAS PARA EL DIAGNÓSTICO DE INFECCIONES POR ANAEROBIOS 1. Propósito y alcance 2. Fundamento 3. Documentación de consulta 4. Recogida y transporte de las muestras 4.1 Selección de la muestra 4.2 Obtención de la muestra 4.3 Transporte de la muestra 4.4 Recepción y registro de las muestras 4.5 Criterios de aceptación y rechazo de las muestras. Acciones a tomar 5. Medios de cultivo, reactivos y productos 5.1 Medios de cultivo 5.2 Soluciones y reactivos 6. Aparatos y material 7. Procesamiento 7.1 Preparación de la muestra 7.2 Inoculación de la muestra 7.3 Examen directo    7.3.1 Examen macroscópico    7.3.2 Examen microscópico 7.4 Cultivo de la muestra 7.5 Incubación de la muestra 7.6 Procesamientos especiales    7.6.1 Líquidos orgánicos    7.6.2 Catéter telescopado    7.6.3 Lavado broncoalveolar    7.6.4 Heces para el diagnóstico de toxiinfeccion de Clostridium perfringens    7.6.5 Diagnóstico de botulismo    7.6.6 Diagnóstico de angina de Vincent    7.6.7 Diagnóstico de actinomicosis    7.6.8 Diagnóstico de las infecciones endometriales    7.6.9 Diagnóstico de la enterocolitis del neutropénico 7.7 Examen de los cultivos y aislamiento 7.8 Identificación de los aislados anaerobios    7.8.1 Identificación preliminar    7.8.2 Identificación final 8. Obtención y expresión de resultados 9. Responsabilidades 10. Anotaciones al procedimiento 11. Limitaciones 12. Bibliografía PROCESAMIENTO DE MUESTRAS PARA EL DIAGNÓSTICO DE INFECCIONES POR ANAEROBIOS 1. Propósito y alcance 2. Fundamento 3. Documentación de consulta 4. Recogida y transporte de las muestras 4.1 Selección y obtención de la muestra 4.2 Transporte de la muestra 4.3 Recepción y registro de las muestras 4.4 Criterios de aceptación y rechazo de las muestras. Acciones a tomar 5. Medios de cultivo, reactivos y productos 5.1 Medios de cultivo 5.2 Reactivos 6. Aparatos y material 7. Procesamiento 7.1 Preparación de la muestra 7.2 Cultivo toxigénico    7.2.1 Pretratamiento de las muestras    7.2.2 Siembra de las muestras    7.2.3 Aislamiento e identificación    7.2.4 Ensayo de citotoxicidad 7.3 Citotoxicidad directa 7.4 Métodos de detección rápida de C.difficile toxigénico    7.4.1 Técnicas que detectan glutamato deshidrogenasa    7.4.2 Técnicas que detectan toxina A    7.4.3 Técnicas que detectan toxinas A y B 8. Obtención y expresión de resultados 9. Responsabilidades 10. Anotaciones al procedimiento 11. Limitaciones 12. Bibliografía