rocedimientos en Microbiología Clínica Recomendaciones de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica Editores: Emilia Cercenado y Rafael Cantón

Coordinador: Alberto Delgado-Iribarren García-Campero Autores: Alberto Delgado-Iribarren García-Campero José Manuel Echevarría Mayo Pilar León Rega

ÍNDICE DEL DOCUMENTO CIENTÍFICO: 1. Introducción 2. Consideraciones clínicas 2.1 Hepatitis A 2.2 Hepatitis B 2.3 Hepatitis D (delta) 2.4 Hepatitis C 2.5 Hepatitis E 2.6 Hepatitis G 2.7 Virus TT 3. Recogida, transporte y conservación de la muestra. Manejo en su recepción en el Laboratorio de Microbiología 4. Selección de ensayos serológicos 4.1 Hepatitis A       4.1.1 VHA-IgM       4.1.2 VHA-IgG       4.1.3 Detección del VHA 4.2 Hepatitis B       4.2.1 HBsAg (antígeno de superficie)       4.2.2 Confirmatorio HBsAg       4.2.3 Anti-HBs (anticuerpo frente al antígeno de superficie)       4.2.4 Anti-HBc (anticuerpo frente al antígeno del core)       4.2.5 Sistema "e": HBeAg-anti-Hbe       4.2.6 ADN VHB       4.2.7 Genotipificación y detección de mutantes resistentes al tratamiento antivírico 4.3 Hepatitis D ó delta       4.3.1 Antígeno delta (VHDAg)       4.3.2 Anti-VHD IgM       4.3.3 Anti-VHD total       4.3.4 ARN-VHD 4.4 Hepatitis C       4.4.1 Anti -VHC       4.4.2 Anti -VHC: pruebas confirmatorias       4.4.3 Anti-VHC: avidez de IgG       4.4.4 ARN-VHC       4.4.5 HCcAg (Antígeno core del VHC)       4.4.6 Genotipificación       4.4.7 Serotipificación 4.5 Hepatitis E 5. Criterios para interpretación de resultados 5.1 Diagnóstico de hepatitis aguda       5.1.1 Marcadores de rutina       5.1.2 Criterios generales de interpretación       5.1.3 Criterios de interpretación en pacientes usuarios de drogas por vía parenteral       5.1.4 Marcadores adicionales en la hepatitis aguda no-A, no-B, no-C 5.2 Hepatitis crónica       5.2.1 Marcadores de rutina       5.2.2 Criterios de interpretación 5.3 Marcadores serológicos de replicación en el seguimiento de tratamientos       5.3.1 Muestra basal          5.3.2 Marcadores de respuesta al tratamiento          5.3.2.1 Pacientes infectados por VHC genotipo 1          5.3.2.2 Pacientes infectados por VHC genotipos 2 y 3 5.4 Interpretación de patrones atípicos para marcadores de infección por VHB       5.4.1 Reactividad aislada para anti-HBc (ausencia de HBsAg y anti-HBs)       5.4.2 Reactividad confirmada para HBsAg en ausencia de anti-HBc total       5.4.3 Reactividad aislada para anti-HBs en individuos no vacunados       5.4.4 Coexistencia de HBsAg y anti-HBs 6. Procedimientos a realizar en situaciones especiales 6.1 Transmisión vertical       6.1.1 Hepatitis B       6.1.2 Hepatitis C 6.2 Convivientes de pacientes con hepatitis       6.2.1 Hepatitis A       6.2.2 Hepatitis B       6.2.3 Hepatitis C 6.3 Donantes de sangre y donantes de órganos 6.4 Grupos de riesgo       6.4.1 Hepatitis A       6.4.2 Hepatitis B       6.4.3 Hepatitis C       6.4.4 Hepatitis B y C 7. Información de resultados 8. Técnicas rápidas de diagnóstico 9. Procedimientos no aceptables 10. Esquemas de diagnóstico e interpretación de los diferentes marcadores de las hepatitis víricas en las situaciones más frecuentes 11. Bibliografía ÍNDICE DEL DOCUMENTO TÉCNICO: Introducción 1. Propósito y alcance 2. Fundamento 3. Documentos de consulta 4. Toma de la muestra 5. Reactivos y productos 6. Aparatos y material 7. Procesamiento 8. Obtención y expresión de resultados 9. Responsabilidades 10. Anotaciones al procedimiento 11. Limitaciones del procedimiento 12. Bibliografía