rocedimientos en Microbiología Clínica Recomendaciones de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica Editores: Emilia Cercenado y Rafael Cantón

Coordinador: Juan Carlos López Bernaldo de Quirós Autores: Rafael Delgado Vázquez Federico García García José María Eiros Bouza Juan Carlos López Bernaldo de Quirós Raul Ortiz de Lejarazu

ÍNDICE DEL DOCUMENTO CIENTÍFICO: 1. Introducción. 2. Diagnóstico serológico. 2.1. Condiciones del laboratorio y precauciones con las muestras 2.2. Objetivos de las pruebas de detección de anticuerpos frente al VIH 2.3. Características operacionales de las pruebas de detección de anticuerpos frente al VIH 2.4. Pruebas de cribado de anticuerpos frente al VIH 2.5. Pruebas de confirmación de la presencia de anticuerpos frente al VIH 2.6. Estrategias de cribado y confirmación 2.7. Problemas en el cribado y confirmación. Algoritmo de decisión 3. Detección de la viremia plasmática del VIH (carga vírica plasmática -CVP-). 3.1. Técnicas disponibles 3.2. Indicaciones       3.2.1. Monitorización del tratamiento antirretroviral (ARV)       3.2.2. Predicción de progresión en pacientes crónicamente infectados       3.2.3. Valoración del riesgo de transmisión       3.2.4. Diagnóstico de infección aguda 3.3. Obtención y manejo de las muestras 3.4. Carga vírica en LCR, semen y otros fluídos 3.5. Interpretación de los resultados       3.5.1. Resultados y variabilidad       3.5.2. Factores que aumentan la carga vírica plasmática (CVP)       3.5.3. Episodios cortos de aumento de la CVP (Blips)       3.5.4. CVP indetectable en pacientes infectados pero sin tratamiento       3.5.5. Viremia detectable por debajo del umbral de 50 copias/mL 4. Detección de resistencias. 4.1. Técnicas genotípicas       4.1.1. Secuenciación de ácidos nucleicos       4.1.2. Otros ensayos genotípicos       4.1.3. Interpretación del genotipo 4.2. Técnicas fenotípicas       4.2.1. Método de sensibilidad del virus en células mononucleadas de sangre periférica (CMSP)       4.2.2. Técnicas con virus recombinantes       4.2.3. Interpretación del fenotipo 4.3. Predicción del fenotipo a partir del genotipo: fenotipo virtual 4.4. Indicaciones de las pruebas de resistencia 4.5. Limitaciones de las pruebas de resistencia 5. Bibliografía DOCUMENTOS TÉCNICOS: PNT-VIH-01. Diagnóstico serológico de la infección por el VIH PNT-VIH-02. Determinación de la carga vírica plasmática (CVP) del VIH-1 PNT-VIH-03. Secuenciación de ácidos nucleicos para la detección de resistencias a antirretrovirales